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[美国] 美国怎么看病的一些感受吧

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发表于 2019-10-4 02:56:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
来说说我个人的经历吧。另外我也算在医院工作的,多少有一点点了解吧。
其实美国私有化的医疗和保险基本就奠定了他看病 贵贵贵贵贵 这个特点。即使有保险,除了preventive care免费以外,其他检查都是要收钱的。Preventive care其实算下来也没啥。就是每年一次的annual physical exam,血常规,尿常规和血脂肝功。另外女性有**抹片。疫苗类(流感,HPV等)。

我过去一年一直有月经不调的症状,然后开了两次ultrasound。在in-network的价格是$147/次。不知道国内多少钱,但觉得不会比这个会。我的保险是BCBS的Bronze那个类别。属于比较低的,所以deductible比较高。我的保险deductible大概要$5000。基本也就享受下in-network的优惠价了。
在美国最怕的应该是住院和做手术。一天好几千,一个小手术(比如切阑尾)都要上万(同事经历)。想想还是很吓人的,不过好在是,要有好的保险的话,几千的deductible交完了,基本上不到limit的保险就报销了。
然后药品在美国是这个样子的。一般保险公司报销的都是比较老的,比较便宜的药物。要是想吃好的药,那真的要自己掏不少钱。但一般常见的要,降血压,降血脂,利尿药,抗过敏这种常规药也不用非得吃特别新。而且,其实国内现在很多药物都是仿制药,也就是70年产权过期了的药,其实也就是美国这边保险愿意报销的药物了。在美国的话,如果想选择新一点的药物还有不少选择。
总而言之,在美国,如果生大病了,用的钱多,超过deductible的都可以不用担心了。但是要是那种小病小灾想做个检查的话就是会比国内贵。所以,有保险的前提下,美国年纪大了有大病的时候其实看病比国内便宜。

再来说说看病慢的这个问题。其实近些年随着Digital Health的兴起还有人们对看病速度的需求,美国出现了TeleHealth 和Urgent care这样的选择。而且很多保险会在urgent care有个co-pay这样,然后telehealth甚至都是保险直接给你推荐一个然后你就用就行了,也是有个co-pay。我个人还没用过,但是收到了很多相关的信息。对国人来说,我觉得urgent care还是比较能满足看病快的需求的,而且很多都是24/7的,所以不用担心晚上就关门了。收费会比Emergency department便宜很多很多。telehealth是比较新兴的,只通过手机视频看病,听起来还是有点不让人放心,不过基本上可以足不出户看上病,如果是小问题其实也不是不能用。
再来就是常规的了。每个人有一个自己的PCP(primary care physician),这个医生基本就是什么问题都先找他,因为他能开很多检查,如果真出了什么问题,他会让你去找专科医生的。我个人的经历是,基本上一周以内的appointment都是可以约的到的(如果你对时间不是特别挑,可以请假来看病)。其实我个人认为这是一个比较有效率的医疗体系。像国内那样什么都直接找专科医生,然后大家都挤破头想找最出名的那几个医生,其实很多时候是大材小用了,仔细想想也是一种资源浪费。所以就这种看病流程来说,对于不太着急的并,我觉得美国这边的体系还是可以的。其实加拿**美国更加注重这种医疗资源的合理规划。美国一般生孩子也是会找一个OB/GYN的,但是加拿大要是没啥特殊情况就让PCP从头管到尾了。这样做的另一个好处就是,这个PCP会比较了解病人的病史,在诊断上会有很多帮助。至于价钱,其实也是可以接受的,大概几十刀一次office visit,不算检查的。肯定比国内挂号费要贵一些,但是也没有特别离谱就是了。

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